さわやかちば県民プラザ事業振興課　「生涯学習研修事業（教職員向け）」担当（遠山）行き
　　（※鑑をつけずにこのままＦＡＸ送信してください。）
【様式２】

受　講　申　込　書（ＦＡＸ用）

平成２９年　　月　　日　

　さわやかちば県民プラザ所長　様

　平成２９年度生涯学習研修事業（教職員向け講座）の受講について、下記のとおり申し込みます。
記
　　　　　　（ふりがな）
職　名　・　氏　名		
受講希望コース
（☑をつけてください）	□（157）教職員のための社会教育・生涯学習入門講座(7/27)
□（158）教職員のための読み聞かせ講座（7/28）
□（159）社会教育の手法によるチームビルディング力養成講座（8/9）
□（160①）専門講座コーディネート力向上コース(5/18)
□（160②）専門講座ワークショップ運営力向上コース(9/14)
□（160③）専門講座企画立案力向上コース(10/19)
□（160④）専門講座広報力向上コース(7/13)
□（160⑤）地域コーディネーター養成講座(5/31)	
住　所	〒	
ＴＥＬ		
ＦＡＸ		
ｍａｉｌ		
所属名		
所属長氏名		
※申込者名
（受講者本人と違う場合）